台灣核准的減重藥物有哪些？特色、作用、副作用一次看懂
目錄
- 常見的減重藥物種類
- 猛健樂(Mounjaro)：雙重腸泌素(GLP-1+GIP)類藥物
- 善纖達(Saxenda)：腸泌素(GLP-1)類藥物
- 胰妥讚(Ozempic)：腸泌素(GLP-1)類藥物
- 瑞倍適(Rybelsus)：口服腸泌素(GLP-1)類藥物
- 康纖芙(Contrave)：中樞型食慾抑制藥物
- 羅氏鮮(Xenical)：脂肪酶抑制劑
- 六種藥物總整理比較表
- 結語
常見的減重藥物種類
目前在台灣核准可作為體重控制用途的減重藥物，主要可分為以下三大類型。每種藥物的作用機轉不同，適用的族群與副作用也有所差異：
| 藥物類型 | 代表藥品 | 主要作用機轉 |
|---|---|---|
| 腸泌素GLP-1、GIP類似物 | 猛健樂(Mounjaro)、善纖達(Saxenda)、胰妥讚(Ozempic)、瑞倍適(Rybelsus) | 延緩胃排空、增加飽足感、抑制食慾、穩定血糖 |
| 中樞抑制食慾類 | 康纖芙(Contrave) | 影響腦部神經傳導物質，降低食慾與進食衝動 |
| 抑制脂肪吸收類 | 羅氏鮮(Xenical) | 抑制脂肪分解酶，減少腸道對脂肪吸收 |
猛健樂(Mounjaro)：雙重腸泌素(GLP-1+GIP)類藥物
Mounjaro 是在全世界相當受到矚目的新型減重藥，它透過影響腸道荷爾蒙分泌，調整大腦與腸胃道訊號，讓你自然而然吃得少，也較容易飽。Mounjaro是目前為止，第一個同時模仿兩種腸道荷爾蒙的雙重作用針劑。
基本資料一看就懂
- 主成分：Tirzepatide
- 劑型：皮下注射，通常每週一次
- 適應症：第二型糖尿病、肥胖與體重管理(經醫師評估)
Mounjaro 怎麼幫助減重？
Mounjaro 的特色是同時模仿兩種腸道荷爾蒙：GLP-1 和 GIP。這兩種物質原本就會在我們吃東西時分泌，產生飽足感並幫助血糖穩定。透過注射Mounjaro，可以放大這個自然反應，幫助我們減少進食量。它的作用包括：
- 延長飽足感，抑制飢餓感
- 降低高熱量食物的吸引力**，減少暴食衝動**
- 穩定血糖、改善胰島素敏感性
誰適合使用 Mounjaro？
所有藥物皆須經過醫師評估，若您符合以下狀況，可與醫師討論：
- 體重過重，合併血糖、血壓或脂肪肝等代謝問題
- 嘗試過飲食或其他藥物效果有限
- 願意接受針劑治療，並能定期追蹤與配合療程
常見副作用
如同多數腸泌素類藥物，Mounjaro 的副作用大多集中在腸胃道：
- 噁心、便祕、腹脹
- 因藥效較強，初期反應可能也比較明顯
大概要花多少錢？
Mounjaro為目前市場上作用機轉最完整、臨床效果最佳之一的減重藥物，因此價格也相對較高，每月費用約為10,000～16,000元，視劑量與醫療院所而異。
善纖達(Saxenda)：腸泌素(GLP-1)類藥物
善纖達是台灣第一個合法核准用於減重的GLP-1藥物，許多醫美診所、體重管理中心都將它作為主力推薦項目，因此經常能在社群、YouTube廣告、Google搜尋或FB、IG及Threads上看到。
基本資料一看就懂
- 主成分：Liraglutide
- 劑型：皮下注射，通常每日一次
- 適應症：
- 成人肥胖：BMI ≥30或 BMI ≥27 合併代謝共病(如糖尿病、高血壓等)
- 青少年肥胖：需由醫師評估後使用
Saxenda 怎麼幫助減重？
Saxenda 的成分是腸泌素GLP-1類似物，是模仿腸道分泌的自然荷爾蒙。它不會燃燒脂肪，而是使我們比較不容易餓、吃得少，來達到減重效果。它的主要作用包括：
- 抑制飢餓感：啟動大腦的飽足中樞，讓你更快有吃飽了的感覺
- 延緩胃排空：食物在胃裡待久一點，飽足感持久
- 穩定血糖：對於有胰島素阻抗或糖尿病前期的人，有加分效果
誰適合使用 Saxenda？
所有藥物皆須經過醫師評估，若您符合以下狀況，可與醫師討論：
- 難以克制食慾、容易暴食且容易感到飢餓
- 除肥胖外也有合併代謝共病(高血壓、糖尿病、脂肪肝等)
常見副作用
Saxenda 多數副作用跟消化道有關，通常在使用一段時間後會改善。如果不適感太強，也可以請醫師調整劑量或改變起始方式。初期常見的情況包括：
- 噁心、想吐
- 腹瀉或便秘
- 胃不舒服或容易有飽脹感
大概要花多少錢？
Saxenda 屬於自費藥物，價格會根據劑量、使用頻率、開立院所而不同，價格差異大，每月費用約落在17,000～50,000元。
胰妥讚(Ozempic)：腸泌素(GLP-1)類藥物
Ozempic 是可以每週注射一次的GLP-1類減重藥物，也有人稱它為「長效型的 Saxenda」。它在台灣的核准用途是治療第二型糖尿病，但臨床上也常用於體重管理，需要由醫師評估後開立。
基本資料一看就懂
- 主成分：Semaglutide
- 劑型：皮下注射，通常每週一次
- 適應症：
- 台灣核准：第二型糖尿病
- 臨床使用：體重控制（尚屬適應外使用，須醫師評估）
Ozempic 怎麼幫助減重？
Ozempic跟Saxenda一樣，是模仿人體內的GLP-1荷爾蒙。兩者最大的差別在於，Ozempic 經過改良後可與白蛋白結合，使作用時間拉長到一週，大大減少施打頻率，因此可以每週只注射一次。Ozempic的作用機轉包含：
- 延緩胃排空：讓食物在胃裡待久一點，不會很快又餓
- 降低整體食慾：進食量自然減少
- 穩定血糖：幫助促進胰島素分泌，並抑制升糖素分泌
誰適合使用 Ozempic？
所有藥物皆須經過醫師評估，若您符合以下狀況，可與醫師討論：
- 經常忘記吃藥、打針，也不想每天施打，喜歡簡單方便的療程
- 已有第二型糖尿病、胰島素阻抗、血糖變化波動大
- 食慾大、容易吃過量、總是覺得吃不飽
常見副作用
Ozempic 的副作用大多與腸胃道有關，初期出現的機會較高：
- 噁心、嘔吐、腹瀉、脹氣
- 有些人會有便秘或輕微脫水感
- 若出現強烈噁心，可調整進食方式(例如：少量多餐、避免油炸食物)
大概要花多少錢？
在台灣Ozempic若用於減重，則屬於**自費範圍，**費用會依據院所與劑量而有差異，每月約 4,000～5,000 元。
瑞倍適(Rybelsus)：口服腸泌素(GLP-1)類藥物
如果你聽過Ozempic，卻對打針很抗拒，那也許可以考慮Rybelsus。這是全世界第一個口服型的GLP-1類藥物，成分與Ozempic相同，但改成用吃的方式來達到類似效果。
基本資料一看就懂
- 主成分：Semaglutide
- 劑型：口服錠劑，通常每日一次且需空腹服用
- 適應症：第二型糖尿病、體重控制
Rybelsus 怎麼幫助減重？
雖然是口服用藥，但Rybelsus 的作用機轉與打針的 Ozempic 雷同，皆屬於腸泌素GLP-1類藥物，能夠：
- 延長飽足感、降低食慾：幫助自然減少進食量
- 穩定血糖、改善胰島素敏感性
- **降低整體食慾：**讓身體自然吃得比較少，進而減輕體重
怎麼使用 Rybelsus？
Rybelsus 的使用方式需要比較嚴謹的作息配合，特別是早上空腹時機：
- 此藥物需每天早上空腹服用，且只能搭配少量水(最多 120 ml)
- 吃藥後必須等待至少 30 分鐘才能吃早餐
誰適合使用 Rybelsus？
所有藥物皆須經過醫師評估，若您符合以下狀況，可與醫師討論：
- 害怕打針，希望透過吃藥控制食慾
- 血糖不穩、胰島素阻抗，或總是嘴饞控制不住嘴
- 早起規律、有空腹習慣，能配合早晨服藥時間
常見副作用
和其他GLP-1類藥物一樣，Rybelsus最常見的副作用為腸胃道不適：
- 噁心、腹脹、便祕
- 初期建議採用少量多餐、清淡飲食來減輕症狀
大概要花多少錢？
Rybelsus 在台灣作為體重控制用途時，屬於自費使用，費用會依劑量與院所不同而有所變化，每月約 5,000～6,000 元左右。
康纖芙(Contrave)：中樞型食慾抑制藥物
Contrave 是一種口服型的食慾調控藥物，和前面介紹的腸道荷爾蒙類藥物不同。它的主要作用是針對大腦中樞神經，使我們不那麼想吃東西，尤其是在壓力大、情緒起伏大的時候幫助控制食慾。
基本資料一看就懂
- 主成分：Bupropion+Naltrexone
- 劑型：口服錠劑，通常每日早晚各服用一次
- 適應症：BMI≥30或BMI≥27且合併高血壓、糖尿病等代謝共病
Contrave 怎麼幫助減重？
Contrave 是兩種藥物合併而成的複方藥，主要針對大腦的飢餓與快感系統來控制吃東西的慾望，尤其針對嘴巴停不下來，或心情不好就想吃的狀況。它的組成成分與作用為：
- Bupropion：調節多巴胺與正腎上腺素，幫助降低食慾
- Naltrexone：抑制大腦的獎勵機制，減少高熱量食物的吸引力
誰適合使用 Contrave？
Contrave 經常用於情緒性進食及壓力性暴食的人，適合不是因為餓才吃，而是忍不住吃的族群：
- 容易因壓力、情緒、無聊而吃太多的人
- 習慣吃藥，不想打針的人
常見副作用
Contrave 作用在中樞神經，因此副作用除了腸胃，也可能影響情緒與睡眠：
- 初期經常有噁心、頭痛、失眠、焦慮感
- 少數人會有情緒波動，因此若有精神疾病病史則不建議使用
大概要花多少錢？
Contrave 是口服藥中較進階且使用複方成分的選擇，價格中等偏高，每月約 5,000～6,000 元。
羅氏鮮(Xenical)：脂肪酶抑制劑
如果總是控制不住想吃炸雞、燒肉、滷肉飯的衝動，Xenical 可能是合適的選項之一。這款藥物不會控制食慾，也不作用在大腦影響中樞神經，而是直接幫助身體把吃進去的油脂排出來。
基本資料一看就懂
- 主成分：Orlistat
- 劑型：口服膠囊，通常於油脂量較大的餐次食用
- 適應症：成人與青少年肥胖者
Xenical 怎麼幫助減重？
Xenical 是一種脂肪吸收抑制劑，可以抑制腸胃道內的脂肪酵素，讓脂肪無法被分解，進而使得一部分吃進去的油直接從腸道排出來，出現在糞便中。
誰適合使用 Xenical？
Xenical 是目前市面上少數不會作用於大腦的減重藥物，也不需要打針。較適合以下類型的人：
- 愛吃油、難以避免炸物、滷肉、外食的人
- 害怕使用會影響情緒或食慾的藥物
- 能夠接受油便副作用，願意搭配飲食調整的人
常見副作用
由於藥物會造成脂肪直接從腸道排出，因此副作用也多與排便相關，建議從少油飲食開始，若長期使用可能需補充脂溶性維生素(A、D、E、K)：
- 油便、腹瀉、放屁多、有時會感覺油水不受控
- 如果當餐油吃很多，反應會更明顯，有時甚至出現漏油感
大概要花多少錢？
Xenical 是減重藥當中，價格較親民的選擇，且有些人只在吃大餐時才吃藥，因此使用頻率與花費也較彈性，每月費用約為1,000～2,000元。
六種藥物總整理比較表
| 藥物名稱 | 劑型與頻率 | 作用方式 | 特點 | 常見副作用 | 價格範圍(元/月) |
|---|---|---|---|---|---|
| Mounjaro | 針劑/每週 | 抑制食慾、延長飽足 | 最新減重藥物，GLP-1+GIP雙效 | 噁心、腹脹、便祕 | 10,000 ~ 24,000 |
| Saxenda | 針劑/每日 | 抑制食慾、延長飽足 | 台灣第一支核准減重藥物 | 噁心、腹脹、便祕 | 17,000 ~ 50,000 |
| Ozempic | 針劑/每週 | 抑制食慾、延長飽足 | 長效型Saxenda | 噁心、腹脹、便祕 | 4,000 ~ 5,000 |
| Rybelsus | 錠劑/每日 | 抑制食慾、延長飽足 | 口服版 GLP-1 | 噁心、腹脹、便祕 | 4,000 ~ 6,000 |
| Contrave | 錠劑/每日 | 抑制食慾 | 影響大腦飢餓與快感中樞 | 噁心、腹脹、焦慮 | 5,000 ~ 6,000 |
| Xenical | 膠囊/單次 | 阻礙脂肪吸收 | 不直接影響食慾 | 油便、腹瀉 | 1,000 ~ 2,000 |
結語
反覆減重失敗，首先要檢視是否已嘗試進行生活型態改變。若每日記錄飲食、適度增加身體活動量，仍然無法看到成效，不妨尋求專業人員(醫師、營養師、健身教練等)建議。若考慮使用藥物，經醫師評估後，你可以根據自身狀況考量副作用、頻率、費用，找到最適合的方案，並持續回診追蹤，切忌自行停藥或隨意購買市售藥品，如此一來，減重藥物也許能成為改變路上的好夥伴。